腳中風即下肢動脈栓塞,治療方法主要有抗凝溶栓治療、血管介入手術、動脈旁路移植術、藥物保守治療和康復訓練。
急性期可使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液等溶栓藥物溶解血栓,配合低分子肝素鈣注射液抗凝。需監(jiān)測凝血功能,避免出血風險。適用于發(fā)病6小時內的早期患者。
通過導管進行機械取栓或球囊擴張術,如Fogarty導管取栓術。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于主干動脈栓塞且無嚴重肢體壞疽者。
對長段血管閉塞患者,可采用自體大隱靜脈或人工血管進行搭橋。術后需長期服用阿司匹林腸溶片預防再栓塞。
慢性期患者可使用鹽酸沙格雷酯片改善循環(huán),前列地爾注射液擴張血管。合并糖尿病者需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。
病情穩(wěn)定后逐步進行踝泵運動、直腿抬高訓練,配合氣壓治療儀促進側支循環(huán)建立。需避免劇烈運動導致再栓塞。
日常需嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,冬季注意下肢保暖。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,適量補充深海魚類。每周進行3-5次30分鐘以上快走鍛煉,穿著寬松鞋襪避免足部受壓。定期復查血管超聲監(jiān)測血流情況,出現(xiàn)肢體發(fā)涼、疼痛加劇時立即就醫(yī)。
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