膝關(guān)節(jié)疼痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科、運動醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷或滑膜炎等因素有關(guān)。
骨科是處理膝關(guān)節(jié)疼痛的首選科室,尤其適合由骨關(guān)節(jié)炎、骨折、半月板損傷或韌帶撕裂等引起的疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。半月板損傷常見于運動損傷,伴隨關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。醫(yī)生可能建議X光、MRI檢查,并根據(jù)情況推薦保守治療或手術(shù)。
風(fēng)濕免疫科適合處理由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或強直性脊柱炎等自身免疫性疾病引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,可能伴隨全身癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。醫(yī)生會通過血液檢查和關(guān)節(jié)液分析確診,并給予抗風(fēng)濕藥物或降尿酸治療。
運動醫(yī)學(xué)科專門處理運動相關(guān)的膝關(guān)節(jié)損傷,如交叉韌帶斷裂、髕骨脫位或肌腱炎。這類損傷多見于運動員或健身人群,常伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和運動功能障礙。醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷,并制定康復(fù)計劃恢復(fù)運動功能。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合膝關(guān)節(jié)手術(shù)后或慢性疼痛患者的康復(fù)治療。通過物理療法、運動療法和輔助器具幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。治療包括超聲波、電刺激和個性化運動訓(xùn)練,旨在減輕疼痛并改善關(guān)節(jié)活動度。
疼痛科適合頑固性膝關(guān)節(jié)疼痛患者,尤其是藥物治療無效時。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)腔注射或射頻消融等介入治療緩解疼痛。這類治療適合骨關(guān)節(jié)炎晚期或術(shù)后疼痛綜合征患者,需結(jié)合其他科室協(xié)同管理。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意減少爬樓梯、下蹲等負(fù)重活動,避免長時間保持同一姿勢。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冰敷緩解腫痛,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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