牙齒被蛀空伴隨牙齦腫痛可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙齦消炎、拔牙、日常護(hù)理等方式處理。齲齒合并牙齦炎通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、免疫力下降、齲洞未及時修復(fù)等原因引起。
1、補(bǔ)牙
齲齒早期未傷及牙髓時，可通過復(fù)合樹脂填充或玻璃離子水門汀修復(fù)缺損。清除腐質(zhì)后填充材料可恢復(fù)牙齒形態(tài)，防止細(xì)菌進(jìn)一步侵蝕。若齲洞已導(dǎo)致牙齦紅腫，需先控制炎癥后再行補(bǔ)牙。常見填充材料包括3MZ350樹脂、富士IX玻璃離子等。
2、根管治療
當(dāng)齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時，需通過根管治療清除壞死牙髓。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、氫氧化鈣暫封等步驟，最后用牙膠尖充填根管。該過程可緩解牙齦腫痛，保留患牙。需配合使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片等控制感染。
3、牙齦消炎
急性牙齦腫脹可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏可針對性消除牙齦炎癥。若形成膿腫需切開引流，同時用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。炎癥消退后需徹底清潔牙周袋。
4、拔牙
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙根殘留或無法保留的患牙需手術(shù)拔除。拔牙后需咬棉球止血，24小時內(nèi)避免漱口。使用微創(chuàng)拔牙器械可減少牙齦損傷，術(shù)后口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。缺牙區(qū)愈合后需考慮種植牙或固定橋修復(fù)，防止鄰牙移位。
5、日常護(hù)理
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每日用牙線清理鄰面菌斑。飯后漱口減少食物殘渣滯留，限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行超聲波潔牙，定期檢查早期齲齒。牙齦腫痛期間避免過硬過燙食物，可用淡鹽水含漱緩解不適。
齲齒合并牙齦炎患者需保持口腔清潔，選用小頭軟毛牙刷輕柔清潔腫痛部位。飲食增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助自潔牙齒，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就診排查頜骨感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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