弓形蟲抗體陽性通常提示既往感染或現(xiàn)癥感染,多數(shù)情況下無明顯危害,但孕婦、免疫功能低下者可能出現(xiàn)胎兒畸形或嚴重并發(fā)癥。
弓形蟲抗體IgG陽性提示既往感染,人體已產生免疫力。這類人群通常無臨床癥狀,無須特殊治療,日常注意避免接觸生肉、未清洗的蔬菜水果即可。弓形蟲主要通過食用未煮熟的肉類或接觸貓糞便傳播,建議處理生食后徹底洗手,寵物貓定期驅蟲。
弓形蟲抗體IgM陽性可能提示現(xiàn)癥感染,可能出現(xiàn)低熱、淋巴結腫大、肌肉酸痛等癥狀。免疫功能正常者多可自愈,若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用螺旋霉素片、磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片治療。感染期間應避免與他人共用餐具,防止唾液傳播。
孕婦首次感染弓形蟲可能導致垂直傳播,引發(fā)胎兒腦積水、視網膜脈絡膜炎等畸形。孕早期確診需通過羊水穿刺評估胎兒感染情況,必要時遵醫(yī)囑使用乙酰螺旋霉素片進行阻斷治療。建議孕前篩查弓形蟲抗體,孕期避免接觸貓砂及未熟食物。
艾滋病、腫瘤化療等免疫功能低下者可能出現(xiàn)腦炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥。確診后需長期服用復方磺胺甲噁唑片預防復發(fā),定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)。這類患者應避免園藝勞作,蔬菜水果需浸泡消毒后食用,肉類中心溫度需達到70攝氏度以上。
弓形蟲可引發(fā)視網膜脈絡膜炎,表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥。急性期需聯(lián)合使用潑尼松龍滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液和克林霉素棕櫚酸酯分散片。感染者應避免揉眼,外出佩戴墨鏡減少強光刺激,每3個月復查眼底情況。
日常需將生熟食案板分開使用,肉類烹調至完全變色,蔬菜水果流水沖洗3分鐘以上。免疫功能正常者無須過度擔憂抗體陽性結果,但孕婦、計劃懷孕女性及免疫抑制人群應定期復查抗體滴度變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力異?;蛏窠浵到y(tǒng)癥狀,需及時就醫(yī)進行針對性治療。
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