心衰早期信號主要有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、持續(xù)疲勞、心率增快、尿量減少等表現(xiàn)。這些癥狀可能與心肌損傷、心臟負荷過重等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
1、活動后氣促
輕度體力活動如爬樓梯時出現(xiàn)明顯呼吸急促，是左心功能減退的典型表現(xiàn)。由于心臟泵血能力下降，肺部淤血導(dǎo)致氣體交換障礙?；颊叱０橛衅脚P時咳嗽加重，坐起后緩解的特征性表現(xiàn)。需通過心臟超聲和NT-proBNP檢測評估心功能。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
睡眠中突發(fā)窒息感而驚醒，需端坐呼吸才能緩解，提示存在急性肺淤血。這與臥位時回心血量增加、左心排血受阻有關(guān)。發(fā)作時可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，聽診可聞及肺部濕啰音。建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
3、下肢水腫
足踝部凹陷性水腫在傍晚加重，晨起減輕，反映右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血。伴隨癥狀包括肝區(qū)脹痛、頸靜脈怒張。需每日測量腿圍變化，限制鈉鹽攝入，避免長時間站立。需與腎臟疾病、靜脈回流障礙等鑒別。
4、持續(xù)疲勞
不明原因的倦怠感持續(xù)存在，輕微活動即感力不從心，源于心輸出量減少致組織灌注不足。可能伴隨食欲減退、思維遲鈍等表現(xiàn)。建議進行6分鐘步行試驗評估運動耐力，同時排除貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。
5、心率增快
靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分鐘，是心臟代償性增加收縮頻率的表現(xiàn)。可能伴有心悸、脈搏細弱等癥狀。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速或房性心律失常。需避免咖啡因攝入，控制液體入量。
6、尿量減少
日間尿量明顯減少而夜尿增多，與腎血流灌注不足相關(guān)。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿比重增高、血肌酐上升。記錄24小時出入量有助判斷病情進展。需警惕利尿劑抵抗情況，避免自行調(diào)整藥物劑量。
心衰早期管理需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，避免一次性大量飲水。根據(jù)心功能分級進行適度有氧運動如步行、騎自行車，運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，不可擅自停藥。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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