膽結(jié)石和膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡治療等方式治療。膽結(jié)石通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素引起,膽囊炎多與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染有關(guān)。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,可降低膽汁膽固醇飽和度。增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)膽汁排泄,推薦選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。每日規(guī)律進(jìn)食少量多餐,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。頭孢克肟分散片能控制膽囊細(xì)菌感染。消炎利膽片有助于緩解膽囊炎引起的右上腹疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽結(jié)石。通過高頻聲波將結(jié)石震碎后,配合藥物促進(jìn)碎片排出。治療前需評(píng)估膽囊功能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或血尿,需密切觀察。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石合并膽囊炎的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開腹手術(shù)適用于存在嚴(yán)重粘連或并發(fā)癥的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可逐漸緩解。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石,緩解梗阻性黃疸。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)有助于改善膽汁引流。治療需在麻醉下進(jìn)行,可能存在出血或胰腺炎等風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
膽結(jié)石和膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂飲食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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