膽囊炎引起的膽結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、經內鏡逆行胰膽管造影取石、開放手術取石等方式治療。膽囊炎合并膽結石通常由膽汁成分異常、膽道感染、膽囊收縮功能減弱等因素引起，可能表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可促進膽固醇結石溶解，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石。藥物治療需持續(xù)6-24個月，期間需定期復查超聲監(jiān)測結石變化。合并急性膽囊炎時需聯用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染藥物。
2、體外沖擊波碎石
通過體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合熊去氧膽酸膠囊輔助排石。適用于單發(fā)直徑2厘米以內的膽固醇結石，且膽囊功能正常者。術后可能出現皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥，需觀察1-2天。
3、腹腔鏡膽囊切除
采用三孔或單孔法切除病變膽囊，手術時間30-90分鐘，術后1-3天可出院。適用于反復發(fā)作的慢性膽囊炎合并結石、膽囊萎縮或瓷化膽囊。需注意膽管損傷、出血等手術風險，術后早期需低脂飲食。
4、經內鏡取石
經十二指腸鏡行乳頭肌切開后取石，適用于膽總管結石合并梗阻性黃疸?？赏诜胖帽悄懝芤?，術后需監(jiān)測血淀粉酶預防胰腺炎。膽管狹窄者可留置塑料支架，3-6個月后更換。
5、開放手術取石
開腹行膽囊切除+膽總管探查術，適用于復雜型肝內外膽管結石、Mirizzi綜合征等特殊情況。術后需放置T管引流2-3周，拔管前需行膽道造影確認無殘余結石。
膽結石患者日常需保持規(guī)律進食，避免長時間空腹，每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋。限制動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，可適量增加膳食纖維攝入。術后患者應循序漸進恢復飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲了解膽道情況。出現持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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