食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、心悸、面色蒼白等癥狀，需立即就醫(yī)。
一、嘔血
嘔血是食管胃底靜脈曲張破裂出血的典型表現(xiàn)，血液常呈鮮紅色或咖啡渣樣。出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、出汗?；颊咝杞^對(duì)臥床，禁食水，避免劇烈活動(dòng)加重出血。家屬應(yīng)立即撥打急救電話，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行初步處理。
二、黑便
黑便指柏油樣黏稠發(fā)亮的黑色糞便，由血液在腸道內(nèi)消化所致?？赡馨橛懈共侩[痛、乏力。需記錄排便次數(shù)和量，保留樣本供醫(yī)生參考。出血期間禁止進(jìn)食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，防止休克發(fā)生。
三、心悸
大量失血導(dǎo)致組織供氧不足引發(fā)心悸，患者自覺心跳加速、胸悶。可能伴隨皮膚濕冷、呼吸急促。需立即平臥并抬高下肢，增加回心血量。監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化，準(zhǔn)備急診輸血。家屬要保持患者呼吸道通暢，頭部偏向一側(cè)防止誤吸。
四、貧血癥狀
急性失血后出現(xiàn)面色蒼白、眼結(jié)膜無血色等貧血體征?？赡馨橛卸Q、視物模糊。需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。出血控制后需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料，食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。
五、肝病體征
多數(shù)患者伴有蜘蛛痣、肝掌、腹水等肝硬化表現(xiàn)?？赡艹霈F(xiàn)黃疸、意識(shí)障礙等肝性腦病前兆。需評(píng)估肝功能等級(jí)，控制蛋白質(zhì)攝入量。使用乳果糖口服溶液降低血氨，注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。
出血穩(wěn)定后需長(zhǎng)期管理門脈高壓，低鹽軟食避免粗糙食物劃傷血管，定期胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度?？山邮芴自委熁蚪?jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)預(yù)防再出血。戒酒并控制體重，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫時(shí)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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