低壓不高高壓高通常是指單純收縮期高血壓,可能由動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動脈瓣關(guān)閉不全、腎動脈狹窄等原因引起。單純收縮期高血壓主要表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓正常,患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
動脈硬化是單純收縮期高血壓的常見原因,隨著年齡增長,動脈血管彈性下降,心臟收縮時血液對血管壁的沖擊力增大,導(dǎo)致收縮壓升高?;颊呖赡馨橛行貝?、活動后氣促等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn),心臟收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,從而引起收縮壓升高?;颊叱0橛卸嗪?、手抖、體重下降等癥狀。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制病情,同時監(jiān)測甲狀腺功能。
嚴(yán)重貧血時,機(jī)體為代償組織缺氧會加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,導(dǎo)致收縮壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。需查明貧血原因,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
心臟舒張時主動脈瓣無法完全閉合,部分血液反流回左心室,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,心臟代償性增強(qiáng)收縮力使收縮壓升高?;颊呖赡苡行那皡^(qū)不適、活動耐力下降等表現(xiàn)。輕癥可觀察,重癥需考慮主動脈瓣置換手術(shù)。
腎動脈狹窄會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血管收縮和鈉水潴留,主要表現(xiàn)為收縮壓升高。患者可能伴隨腰部疼痛、夜尿增多等癥狀。確診后可通過腎動脈支架植入術(shù)改善血流,或遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
單純收縮期高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等異常及時就醫(yī)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動。
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