腦子里有腫瘤可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等癥狀。腦腫瘤的癥狀主要與腫瘤位置、大小及生長(zhǎng)速度有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能缺損兩大類。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。這與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。頭痛初期可能被誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛,但隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛會(huì)逐漸加重且對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)差。部分患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐后頭痛可短暫緩解。
顱內(nèi)壓增高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致頻繁惡心嘔吐,尤其常見(jiàn)于后顱窩腫瘤。這種嘔吐多與進(jìn)食無(wú)關(guān),且可能不伴明顯惡心感。兒童腦腫瘤患者可能以反復(fù)嘔吐為首發(fā)癥狀,容易被誤診為胃腸疾病。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可引起視力下降、視野缺損。垂體瘤常導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲,而枕葉腫瘤可能引起同向偏盲。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫,這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,可能與腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)有關(guān)。
大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)腫瘤可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退,表現(xiàn)為單側(cè)手腳活動(dòng)不靈活、持物不穩(wěn)或行走拖步。腦干腫瘤可能引起交叉性癱瘓,即同側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓。這些癥狀需與腦卒中鑒別,但腫瘤引起的神經(jīng)缺損通常進(jìn)展較緩慢。
約30%的腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于大腦皮層腫瘤??杀憩F(xiàn)為局部肢體抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作??拱d癇藥物可能控制癥狀,但若癲癇發(fā)作形式改變或頻率增加,需警惕腫瘤進(jìn)展。部分患者會(huì)出現(xiàn)精神行為異常、記憶力減退等額葉癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生提供詳細(xì)病史資料。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)、部位及患者整體狀況制定個(gè)體化治療方案。
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