冬季保護半月板損傷需通過保暖防寒、控制運動強度、強化肌肉訓(xùn)練、使用護具及科學(xué)補鈣等方式綜合干預(yù)。
低溫會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,加重半月板摩擦損傷。建議穿戴保暖護膝,避免膝關(guān)節(jié)直接暴露于冷風(fēng)中,室內(nèi)可使用熱敷墊維持關(guān)節(jié)溫度,但溫度不宜超過40攝氏度,每次熱敷15-20分鐘為宜。
冬季減少爬樓梯、深蹲等膝關(guān)節(jié)負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。運動前充分熱身10-15分鐘,運動后做股四頭肌拉伸,單次運動時長控制在30分鐘內(nèi),每周不超過4次。
重點強化股四頭肌與腘繩肌,通過直腿抬高、靠墻靜蹲等動作改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每組動作重復(fù)10-15次,每日2-3組,訓(xùn)練時保持腰部挺直,膝關(guān)節(jié)彎曲不超過90度。
選用硅膠襯墊膝關(guān)節(jié)支具分散壓力,或使用彈性繃帶進行八字纏繞固定。護具佩戴時間每日不超過8小時,夜間須取下避免血液循環(huán)障礙,初次使用應(yīng)從每日2小時逐步適應(yīng)。
每日攝入800mg鈣質(zhì)與10μg維生素D,可通過牛奶、奶酪、深海魚等食物補充。有關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)需求者可增加Ⅱ型膠原蛋白肽,但腎功能不全者需限制蛋白質(zhì)攝入總量。
半月板損傷患者冬季需特別注意關(guān)節(jié)保暖,外出時佩戴專業(yè)護膝并避免濕冷環(huán)境久坐。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食攝入。運動選擇室內(nèi)恒溫泳池進行水中行走訓(xùn)練,水中浮力可減輕膝關(guān)節(jié)90%負重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等癥狀應(yīng)立即停止活動,48小時內(nèi)采用RICE原則處理,并盡早就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常可進行踝泵運動促進下肢血液循環(huán),睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
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