懷孕三個月出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、絨毛膜下血腫、宮外孕等原因引起,需根據(jù)具體病因采取臥床休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮收縮引發(fā)出血,常伴隨下腹墜痛。需絕對臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期血管增生時易接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色點滴狀出血。可通過陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
前置胎盤或胎盤早剝會導(dǎo)致無痛性陰道出血,超聲檢查可明確胎盤附著位置。需限制活動,避免性生活,若出血量多需住院輸注氨甲環(huán)酸注射液止血。
胎盤邊緣血管破裂形成血腫,出血量多少不等,可能伴隨子宮張力增高。通常建議服用維生素E軟膠囊改善微循環(huán),血腫較大時需穿刺引流。
輸卵管妊娠破裂時突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,血HCG增長緩慢。確診后需立即手術(shù),可采用甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并墊高臀部,記錄出血顏色和量,避免自行服用止血藥物。保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,禁止搬運重物或劇烈運動,每周復(fù)查超聲監(jiān)測胎兒情況,若出血加重或出現(xiàn)組織物排出需急診就醫(yī)。
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