白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫異常等原因引起。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診。

1、遺傳因素

部分白血病患者存在家族聚集傾向，如唐氏綜合征等遺傳疾病患者白血病發(fā)病率較高。這類患者可能攜帶RUNX1、CEBPA等基因突變，導(dǎo)致造血干細(xì)胞分化異常。治療需根據(jù)分型選擇化療方案，如阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液聯(lián)合使用，或考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

2、電離輻射

長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射可損傷骨髓造血干細(xì)胞DNA，誘發(fā)急性髓系白血病。日本原子彈爆炸幸存者研究顯示，輻射暴露后5-7年為發(fā)病高峰。防護(hù)措施包括減少不必要的醫(yī)療輻射暴露，職業(yè)接觸者需嚴(yán)格穿戴鉛防護(hù)服，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、化學(xué)物質(zhì)接觸

苯及其衍生物是明確的白血病致病因素，常見于制鞋、油漆等行業(yè)。苯代謝產(chǎn)物可干擾骨髓微環(huán)境，導(dǎo)致染色體畸變。臨床可見全血細(xì)胞減少進(jìn)展為白血病，需立即脫離接觸環(huán)境。治療藥物包括環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等，配合造血生長(zhǎng)因子促進(jìn)恢復(fù)。

4、病毒感染

人類T淋巴細(xì)胞病毒1型可直接感染T細(xì)胞引發(fā)成人T細(xì)胞白血病，EB病毒則與伯基特淋巴瘤相關(guān)。病毒通過(guò)整合宿主基因組或激活癌基因?qū)е聬鹤?。預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范獻(xiàn)血篩查、避免母嬰傳播，治療需聯(lián)合抗病毒藥物如齊多夫定膠囊和化療。

5、免疫異常

自身免疫性疾病患者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或接受器官移植后免疫功能紊亂，可能繼發(fā)治療相關(guān)白血病。這類患者常先出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征，需調(diào)整免疫抑制方案，必要時(shí)采用地西他濱注射液等去甲基化藥物干預(yù)。

預(yù)防白血病需避免接觸苯等有害化學(xué)物質(zhì)，從事輻射相關(guān)工作時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，有家族史者建議定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘀斑、反復(fù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或移植治療。治療期間注意保持口腔衛(wèi)生、飲食潔凈，避免感染加重病情。