肛裂可能引發(fā)肛門疼痛、出血、感染、肛門狹窄、肛瘺等危害。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情加重。
肛裂最直接的危害是排便時(shí)劇烈疼痛,呈刀割樣或灼燒感,可持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛可能導(dǎo)致患者恐懼排便,加重便秘形成惡性循環(huán)。急性期可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
排便時(shí)糞便摩擦裂口會(huì)導(dǎo)致鮮紅色滴血或便紙染血,長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血。出血量較大時(shí)需排除其他消化道出血疾病。保持大便軟化可減少出血,嚴(yán)重者可用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
裂口長(zhǎng)期不愈可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為肛門腫脹、膿性分泌物和發(fā)熱。感染可擴(kuò)散形成肛周膿腫,需口服頭孢克肟分散片等抗生素治療,已形成膿腫者需切開(kāi)引流。
反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂會(huì)導(dǎo)致瘢痕增生,使肛門彈性下降形成狹窄。表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì),需定期擴(kuò)肛或行肛門成形術(shù)。日常使用開(kāi)塞露輔助排便可預(yù)防狹窄加重。
深部肛裂感染可能穿透肛門括約肌形成瘺管,出現(xiàn)肛門溢液、瘙癢和反復(fù)膿腫。確診需通過(guò)肛周MRI檢查,治療需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合。
預(yù)防肛裂需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)排便疼痛或出血時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用刺激性瀉藥加重黏膜損傷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持肛門清潔干燥。
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