順產(chǎn)后宮縮疼痛一般持續(xù)3-5天,部分產(chǎn)婦可能延長至1周。產(chǎn)后宮縮是子宮復舊的正常生理現(xiàn)象,疼痛程度因人而異。
產(chǎn)后宮縮疼痛通常在分娩后立即出現(xiàn),24-48小時內(nèi)最為明顯。初產(chǎn)婦由于子宮肌纖維彈性較好,疼痛感可能較輕。經(jīng)產(chǎn)婦因多次妊娠導致子宮肌纖維松弛,宮縮時需更強力度收縮復舊,疼痛往往更顯著。哺乳時催產(chǎn)素分泌增加會促進宮縮,可能引發(fā)短暫疼痛加劇。多數(shù)情況下疼痛呈陣發(fā)性,類似經(jīng)期下腹墜脹感,可通過熱敷、改變體位緩解。若疼痛局限于單側或伴隨發(fā)熱、惡露異味,需警惕感染或宮腔殘留。
少數(shù)產(chǎn)婦因子宮過度后屈、多胎妊娠或巨大兒分娩導致子宮復舊不良,疼痛可能持續(xù)7-10天。剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合過程中也可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。宮縮疼痛持續(xù)時間超過2周或疼痛程度嚴重影響進食睡眠,可能存在子宮內(nèi)膜炎、胎盤胎膜殘留等病理情況。哺乳期禁用非甾體抗炎藥,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進子宮收縮,疼痛劇烈時醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚片。
建議產(chǎn)后保持會陰清潔,每日監(jiān)測惡露量及性狀。哺乳前后飲用溫紅糖水有助于緩解宮縮痛,避免長時間仰臥加重腰痛。如出現(xiàn)疼痛放射至腰骶部、惡露突然增多或減少、體溫超過38度等情況應及時就醫(yī)。產(chǎn)后42天復查需通過超聲評估子宮復舊情況,必要時進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測排除感染。
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