喉癌與咽炎可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特征、病程進(jìn)展、檢查結(jié)果及病理診斷進(jìn)行區(qū)分。喉癌多發(fā)生于喉部黏膜,表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難;咽炎則集中在咽部,以咽痛、異物感為主。兩者在病因、治療及預(yù)后上存在本質(zhì)差異。
喉癌病變主要位于喉部聲帶、聲門(mén)上或聲門(mén)下區(qū)域,通過(guò)喉鏡檢查可見(jiàn)黏膜增生物或潰瘍。咽炎則發(fā)生在鼻咽、口咽或喉咽部黏膜,表現(xiàn)為充血水腫,無(wú)占位性病變。
喉癌早期以持續(xù)性聲音嘶啞為典型表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血。咽炎以咽部干燥、灼熱感為主,急性期伴發(fā)熱,慢性期有黏痰附著感,聲音嘶啞多為暫時(shí)性。
喉癌癥狀呈進(jìn)行性加重,未經(jīng)治療時(shí)腫瘤持續(xù)增大并可能轉(zhuǎn)移。咽炎癥狀常反復(fù)發(fā)作,抗炎治療后緩解,病程遷延但無(wú)惡性進(jìn)展傾向。
喉癌在CT或MRI中顯示軟組織腫塊伴周圍浸潤(rùn),活檢可見(jiàn)癌細(xì)胞。咽炎影像學(xué)僅見(jiàn)黏膜增厚,病原學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)鏈球菌等感染證據(jù)。
喉癌確診需依賴病理活檢,常見(jiàn)鱗狀細(xì)胞癌類型。咽炎通過(guò)喉鏡觀察結(jié)合臨床表現(xiàn)即可診斷,無(wú)須病理證實(shí),少數(shù)需鑒別EB病毒感染等特殊類型。
日常需避免吸煙飲酒等喉部刺激因素,喉癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡檢查。咽炎患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,慢性咽炎推薦霧化吸入治療。若聲音嘶啞超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血,須立即就診排除惡性腫瘤。
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