真宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮痛、腰骶部酸脹感，可能伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。主要有宮縮間隔逐漸縮短、疼痛強度遞增、持續(xù)時間延長、無法通過休息緩解、伴隨見紅或破水五種典型表現(xiàn)。
1、宮縮間隔縮短
真宮縮初期每10-20分鐘發(fā)作一次，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘。這種時間規(guī)律性是區(qū)分假性宮縮的關(guān)鍵特征，需使用計時工具記錄。宮縮頻率達(dá)到每5分鐘一次時通常提示進(jìn)入活躍期，建議立即就醫(yī)監(jiān)測。
2、疼痛強度遞增
疼痛從輕度悶脹發(fā)展為難以忍受的撕裂感，強度呈進(jìn)行性增加。疼痛多始于下腹部向腰背部放射，部分產(chǎn)婦會描述為嚴(yán)重痛經(jīng)樣疼痛。這種進(jìn)行性加重的特點不會因改變體位或熱敷而減輕。
3、持續(xù)時間延長
單次宮縮從初期持續(xù)20-30秒逐漸延長至60-90秒。持續(xù)時間與子宮頸擴(kuò)張速度相關(guān)，當(dāng)單次宮縮超過1分鐘且間隔小于5分鐘時，往往提示宮口已開3厘米以上?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)儀客觀記錄宮縮曲線變化。
4、無法自行緩解
真宮縮不會因飲水、休息或散步等行為中止，這與假性宮縮有本質(zhì)區(qū)別。若嘗試側(cè)臥、洗熱水澡后宮縮仍持續(xù)加強，需考慮臨產(chǎn)可能。部分產(chǎn)婦可能誤判為胃腸痙攣而延誤就診。
5、伴隨產(chǎn)兆出現(xiàn)
約70%產(chǎn)婦在真宮縮發(fā)作后24小時內(nèi)出現(xiàn)陰道血性分泌物或胎膜破裂。見紅通常為粉紅色黏液，破水則表現(xiàn)為不可控的液體流出。這兩種癥狀與規(guī)律宮縮共同構(gòu)成臨產(chǎn)三聯(lián)征，出現(xiàn)任一表現(xiàn)均需立即住院待產(chǎn)。
建議孕婦在妊娠晚期提前熟悉宮縮計數(shù)方法，準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定就醫(yī)路線。出現(xiàn)真宮縮癥狀后應(yīng)避免進(jìn)食固體食物，采取慢走或分娩球運動幫助胎頭下降。宮縮間隙可進(jìn)行拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練，但若發(fā)現(xiàn)羊水渾濁、出血量超過月經(jīng)或胎動異常，須緊急醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后需注意會陰傷口護(hù)理，遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧促進(jìn)子宮復(fù)舊。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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