牙齒矯正支抗釘在正確使用和維護(hù)下是安全的，但可能出現(xiàn)支抗釘松動、軟組織炎癥、鄰近牙根損傷、支抗釘折斷以及異物感與不適等副作用。
一、支抗釘松動
支抗釘松動是較為常見的副作用，通常與骨密度不足、植入?yún)^(qū)域骨質(zhì)條件不佳或植入后早期承受過大咀嚼力有關(guān)?；颊呖赡芨杏X支抗釘周圍有輕微晃動或異動感。為降低松動風(fēng)險，醫(yī)生在植入前會通過影像學(xué)檢查評估骨質(zhì)情況，并選擇合適尺寸的支抗釘。植入后，患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，避免用植入側(cè)咀嚼硬物。一旦發(fā)現(xiàn)松動，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇重新植入或調(diào)整加力方案。
二、軟組織炎癥
支抗釘周圍的牙齦等軟組織可能發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可有少量滲液或溢膿。這主要與口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，導(dǎo)致食物殘渣和菌斑堆積刺激有關(guān)。預(yù)防的關(guān)鍵在于加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔支抗釘周圍，并配合使用沖牙器或醫(yī)生推薦的漱口水。若發(fā)生炎癥，需加強(qiáng)清潔，醫(yī)生可能會局部使用碘甘油等藥物進(jìn)行消毒，必要時口服阿莫西林膠囊或甲硝唑片等抗生素控制感染。
三、鄰近牙根損傷
在支抗釘植入過程中，存在損傷鄰近牙根的潛在風(fēng)險，可能導(dǎo)致牙根表面吸收或牙髓活力受影響。這種情況的發(fā)生概率較低，多與植入位置和角度的把控有關(guān)。經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生會在植入前借助錐形束CT精確定位，規(guī)劃安全的植入路徑。若發(fā)生輕微損傷，通常可自行修復(fù)；若損傷較重，可能需要對患牙進(jìn)行根管治療?；颊咝g(shù)后若感覺鄰近牙齒有持續(xù)性的酸痛或叩痛，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行檢查。
四、支抗釘折斷
支抗釘在口腔內(nèi)因長期受到復(fù)雜的應(yīng)力，存在折斷的可能性，尤其是直徑較細(xì)的支抗釘。折斷可能發(fā)生在釘體中部或頸部。斷裂的殘端若完全埋在組織內(nèi)且無炎癥，有時可暫時觀察；若部分露出或引起不適，則需手術(shù)取出。為預(yù)防折斷，患者應(yīng)避免用舌頭或手指反復(fù)撥動支抗釘，并定期復(fù)查，由醫(yī)生檢查其穩(wěn)固性。醫(yī)生也會根據(jù)治療需要選擇機(jī)械強(qiáng)度合適的支抗釘類型。
五、異物感與不適
支抗釘作為異物植入頜骨，初期幾乎所有患者都會感到明顯的異物感，可能伴有局部黏膜的摩擦痛或潰瘍。這是正常的適應(yīng)過程。黏膜潰瘍通常可在1-2周內(nèi)愈合，期間可使用正畸保護(hù)蠟覆蓋支抗釘頭部以減少摩擦。異物感大多會在幾周內(nèi)隨著適應(yīng)而減輕或消失。如果疼痛持續(xù)加劇或潰瘍經(jīng)久不愈，需復(fù)診檢查是否存在其他問題。良好的心理預(yù)期和耐心適應(yīng)有助于度過此階段。
在整個牙齒矯正佩戴支抗釘期間，維持卓越的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要，應(yīng)使用正畸專用牙刷、牙縫刷及沖牙器徹底清潔支抗釘周圍及托槽縫隙，防止菌斑堆積。飲食上需嚴(yán)格避免啃咬骨頭、堅果、螃蟹殼等過硬食物，以及年糕、軟糖等過黏食物，以減少對支抗釘?shù)漠惓Ｍ饬Α０凑蔗t(yī)囑定期復(fù)診，讓醫(yī)生檢查支抗釘?shù)姆€(wěn)定性、口腔黏膜情況及矯正進(jìn)度，有任何不適或異常感覺都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，切勿自行處理。矯正結(jié)束后，醫(yī)生會安全取出支抗釘，取出后的小創(chuàng)口通常愈合迅速，一般不會留下明顯痕跡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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