腦積水無(wú)法通過(guò)自我診斷確診,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。腦積水主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液積聚過(guò)多,引起顱內(nèi)壓增高的一種疾病。典型癥狀包括逐漸加重的頭痛,尤其在晨起時(shí)明顯,可伴有噴射性嘔吐。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視乳頭水腫導(dǎo)致視物模糊、復(fù)視,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、步態(tài)不穩(wěn)甚至昏迷。嬰幼兒腦積水可見(jiàn)頭圍異常增大、前囟飽滿(mǎn)、頭皮靜脈怒張等表現(xiàn)。但這些癥狀并非腦積水特有,許多其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。
診斷腦積水需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果。頭部CT能清晰顯示腦室擴(kuò)大程度,是首選的篩查手段。磁共振成像能更準(zhǔn)確評(píng)估腦脊液循環(huán)通路,幫助判斷梗阻部位。腰椎穿刺測(cè)壓及腦脊液檢查有助于鑒別感染性或出血性病因。部分病例需進(jìn)行腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查。這些專(zhuān)業(yè)檢查均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作完成,無(wú)法通過(guò)自我觀察或簡(jiǎn)單體格檢查實(shí)現(xiàn)。
出現(xiàn)疑似腦積水癥狀時(shí)應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。日常生活中應(yīng)注意避免頭部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物。避免自行服用可能升高顱內(nèi)壓的藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓,如有異常及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒應(yīng)定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常增大及時(shí)就診。
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