腰椎間盤狹窄主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行和感覺異常，可通過保守治療、藥物治療及手術治療等方式干預。腰椎間盤狹窄通常與椎間盤退變、外傷或先天性椎管狹窄等因素有關。
1. 下肢放射痛
疼痛從腰部向單側或雙側下肢放射是典型表現(xiàn)，久站或行走時加重，休息后緩解?？赡芘c神經根受壓有關，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腰椎牽引緩解壓迫。嚴重者需評估是否需椎間孔鏡髓核摘除術。
2. 間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，需蹲坐休息才能繼續(xù)行走。與椎管容積減少導致神經缺血相關。建議避免長距離行走，穿戴腰圍支撐，可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經功能。若保守治療無效需考慮椎管擴大成形術。
3. 感覺異常
下肢麻木、針刺感或襪套樣感覺減退，常見于小腿外側或足背。神經傳導檢查可明確受壓節(jié)段，急性期可用甘露醇注射液脫水減輕水腫，配合維生素B1片改善代謝。合并肌力下降時需警惕馬尾綜合征可能。
4. 肌肉萎縮
長期神經壓迫可能導致下肢肌肉體積減小，以脛前肌、腓腸肌多見。肌電圖檢查有助于判斷損傷程度，除營養(yǎng)神經藥物外，需加強踝泵訓練等康復鍛煉。嚴重萎縮者術后功能恢復可能受限。
5. 二便功能障礙
晚期可能出現(xiàn)排尿無力或大便失禁，提示馬尾神經嚴重受壓。需緊急行MRI評估，必要時進行椎板切除減壓術。術后需導尿管理并配合溴吡斯的明片改善膀胱功能。
腰椎間盤狹窄患者應避免提重物及久坐，睡眠時選擇硬板床，日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群。控制體重減輕腰椎負荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若癥狀持續(xù)進展或出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，須立即就診評估手術指征。定期復查腰椎MRI監(jiān)測病情變化，術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復活動量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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