胰腺炎的癥狀主要集中在腹部,典型表現(xiàn)為上腹部或左上腹部劇烈疼痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹脹及發(fā)熱等全身癥狀。早期表現(xiàn)主要為腹痛腹脹,進(jìn)展期可出現(xiàn)惡心嘔吐及發(fā)熱,終末期則可能引發(fā)多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胰腺炎最早且最突出的癥狀是腹痛。疼痛通常位于上腹部,可能偏向左上腹,呈持續(xù)性劇痛或刀割樣痛,常向背部放射,彎腰或蜷曲身體時(shí)疼痛可能稍有緩解。腹痛常突然發(fā)作,在飽餐或飲酒后加重。與此同時(shí),患者會(huì)感到腹部脹滿不適,這是由于胰腺炎癥導(dǎo)致消化酶分泌異常,胃腸蠕動(dòng)減慢,氣體和內(nèi)容物積聚所致。早期腹脹可能不伴有明顯的腹部膨隆,但患者自覺(jué)腹部撐脹,食欲減退。
隨著炎癥進(jìn)展,絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。嘔吐物起初為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常不會(huì)得到緩解,這與普通的胃腸炎不同。這是由于胰腺的炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,以及炎癥產(chǎn)生的毒素影響胃腸功能所致。頻繁的嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,加重病情。
發(fā)熱是胰腺炎進(jìn)展期的常見(jiàn)全身癥狀。多為中度發(fā)熱,體溫通常在三十八攝氏度左右。發(fā)熱主要由胰腺組織壞死、繼發(fā)感染或炎癥介質(zhì)釋放入血引起。若體溫持續(xù)超過(guò)三十九攝氏度,可能提示合并有胰腺膿腫或嚴(yán)重的全身性感染,需要高度警惕。
重癥胰腺炎發(fā)展到終末期,由于大量炎癥介質(zhì)釋放、有效循環(huán)血容量不足以及心肌抑制等因素,可能導(dǎo)致休克?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少和血壓下降。休克是胰腺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,常與多器官功能衰竭同時(shí)發(fā)生,危及生命。
這是重癥胰腺炎最嚴(yán)重的終末期表現(xiàn)。炎癥失控可導(dǎo)致遠(yuǎn)離胰腺的器官受損。常見(jiàn)的有急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺;急性腎損傷,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿;肝功能障礙,出現(xiàn)黃疸;還可能出現(xiàn)消化道出血、凝血功能障礙甚至意識(shí)障礙。多器官功能衰竭是胰腺炎主要的死亡原因。
胰腺炎癥狀多變,從輕微腹痛到危及生命的全身反應(yīng)均可能出現(xiàn)。日常預(yù)防至關(guān)重要,應(yīng)避免暴飲暴食,尤其是高脂飲食,嚴(yán)格限制或戒酒,積極治療膽道系統(tǒng)疾病如膽結(jié)石。對(duì)于有慢性胰腺炎病史或高危因素的人群,建議定期體檢,監(jiān)測(cè)血脂和血糖水平。一旦出現(xiàn)持續(xù)且劇烈的上腹部疼痛,尤其是伴有嘔吐、發(fā)熱時(shí),必須立即就醫(yī),切勿自行服用止痛藥掩蓋病情,延誤診斷和治療。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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