蛋白質(zhì)過敏人群可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、部分水解蛋白奶粉、大豆蛋白奶粉、羊奶粉等替代選擇。
深度水解蛋白奶粉通過將牛奶蛋白分解為小分子肽段和氨基酸,顯著降低致敏性。適用于輕中度牛奶蛋白過敏患兒,可滿足基本營養(yǎng)需求。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試轉(zhuǎn)換,觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。
氨基酸配方奶粉由游離氨基酸構(gòu)成,完全不含過敏原蛋白分子。適用于重度牛奶蛋白過敏或?qū)ι疃人饽谭廴赃^敏的嬰幼兒。營養(yǎng)配比接近母乳,但口感較差且價(jià)格較高,需堅(jiān)持喂養(yǎng)3-6個月后再評估耐受情況。
部分水解蛋白奶粉僅適合有過敏家族史的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒預(yù)防使用。其蛋白分子仍保留部分抗原性,已確診蛋白質(zhì)過敏的患兒飲用可能誘發(fā)嘔吐、濕疹等癥狀,不建議作為治療選擇。
大豆蛋白奶粉以植物蛋白為基礎(chǔ),但約10-15%的牛奶蛋白過敏患兒會同時(shí)存在大豆蛋白交叉過敏。使用前需進(jìn)行過敏原檢測,且不適合6個月以下嬰兒長期飲用,可能影響礦物質(zhì)吸收。
羊奶蛋白與牛奶蛋白存在較高同源性,60%以上牛奶蛋白過敏者對羊奶同樣過敏。僅建議經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無交叉過敏的患兒嘗試,且需選擇強(qiáng)化了葉酸和鐵劑的配方羊奶粉。
蛋白質(zhì)過敏患兒轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),每3天增加一勺新奶粉并觀察反應(yīng)。喂養(yǎng)期間注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。避免接觸含乳制品的輔食,家長需學(xué)習(xí)閱讀食品標(biāo)簽識別隱藏過敏原。若出現(xiàn)頑固性腹瀉、血便或生長發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整配方。日??捎涗涳嬍橙罩編椭t(yī)生判斷過敏原,2-3歲后可嘗試在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行口服耐受誘導(dǎo)。
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