嬰兒奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏應(yīng)選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、大豆蛋白配方奶粉、羊奶配方奶粉、低敏配方奶粉等替代選擇。
深度水解蛋白奶粉通過(guò)酶解技術(shù)將牛奶蛋白分解成小分子肽段,顯著降低致敏性。適用于輕中度牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒,能提供完整營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)減少過(guò)敏反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過(guò)渡喂養(yǎng),觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
氨基酸配方奶粉由游離氨基酸構(gòu)成,完全不含過(guò)敏原蛋白分子。適用于重度牛奶蛋白過(guò)敏或?qū)ι疃人饽谭廴赃^(guò)敏的嬰兒。其營(yíng)養(yǎng)組成符合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,但口感較差且價(jià)格較高,需持續(xù)喂養(yǎng)6個(gè)月以上再評(píng)估耐受性。
大豆蛋白配方奶粉以植物蛋白替代動(dòng)物蛋白,適合對(duì)牛奶蛋白和羊奶蛋白均過(guò)敏的嬰兒。但約30%-50%的牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒會(huì)同時(shí)存在大豆蛋白過(guò)敏,初次使用需密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏癥狀,且不建議6個(gè)月以下嬰兒長(zhǎng)期使用。
羊奶配方奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與牛奶存在差異,部分對(duì)牛奶蛋白輕度過(guò)敏的嬰兒可能耐受。但約90%的牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒會(huì)交叉過(guò)敏羊奶蛋白,故不推薦作為首選替代品。使用前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)確認(rèn)安全性。
低敏配方奶粉通過(guò)部分水解蛋白和添加益生菌等成分降低致敏性,適用于有過(guò)敏家族史但未確診蛋白過(guò)敏的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒。對(duì)已確診過(guò)敏的嬰兒效果有限,不能替代治療性特殊配方奶粉。
喂養(yǎng)特殊配方奶粉期間,家長(zhǎng)需記錄嬰兒的進(jìn)食反應(yīng)、生長(zhǎng)發(fā)育曲線及過(guò)敏癥狀變化,定期隨訪兒科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。避免隨意更換奶粉品牌或類型,轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)采用漸進(jìn)式混合喂養(yǎng)法。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和鐵劑等可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素,保持輔食添加單一化以準(zhǔn)確識(shí)別過(guò)敏原,家中應(yīng)備有抗組胺藥物應(yīng)急處理突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
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