寶寶睡著時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等原因引起,可通過觀察癥狀、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒或小月齡寶寶睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng),屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致的生理性肌陣攣。表現(xiàn)為單次或短暫四肢抽動(dòng),無面色改變或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)可輕拍安撫,無須特殊干預(yù),隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。若頻繁發(fā)作或伴隨異常表現(xiàn)需就醫(yī)排查。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為睡眠中手腳抽動(dòng)、易驚醒、多汗等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒,同時(shí)增加戶外日照時(shí)間。哺乳期母親應(yīng)適當(dāng)攝入牛奶、魚蝦等富含鈣的食物。
6個(gè)月至5歲嬰幼兒發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣,常見于體溫快速上升期。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需讓寶寶側(cè)臥防止窒息,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,并用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即送醫(yī)。
小兒癲癇可能表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腦損傷,引發(fā)病理性抽搐。常伴隨發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn)。需進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查,根據(jù)病因使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪評(píng)估寶寶運(yùn)動(dòng)認(rèn)知發(fā)育情況。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠抽搐時(shí),應(yīng)先觀察發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。哺乳期母親注意均衡飲食,適時(shí)添加富含鈣鐵的輔食。若抽搐伴隨高熱、嘔吐或意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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