月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過性激素六項檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、甲狀腺功能檢查、抗苗勒管激素檢查等方式明確診斷。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連。典型癥狀為經(jīng)量銳減伴周期性腹痛,需通過宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
雄激素過高和胰島素抵抗會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,常見月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物治療。
40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降時,抗苗勒管激素水平降低,表現(xiàn)為月經(jīng)量進行性減少。需檢測AMH和基礎(chǔ)卵泡刺激素,必要時采用雌孕激素替代治療。
甲狀腺功能減退會影響促性腺激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。通過檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素可確診,需口服左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。適度進行有氧運動改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。若連續(xù)3個月出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,應(yīng)及時到婦科或生殖內(nèi)分泌科就診,完善相關(guān)檢查后針對性治療。
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