體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、藥物影響或腎臟排泄障礙等原因引起。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,長(zhǎng)期偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等疾病。
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增多。這類(lèi)患者常有家族史,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。日常需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使外源性尿酸增加。啤酒含鳥(niǎo)苷酸易轉(zhuǎn)化為尿酸,同時(shí)抑制腎臟排泄。建議每日嘌呤攝入控制在300毫克以下,多選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
肥胖者脂肪組織分泌的瘦素會(huì)減少尿酸排泄,胰島素抵抗也會(huì)升高血尿酸。這類(lèi)患者常合并高血壓、高血糖,需通過(guò)減重改善代謝??勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊可能干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)。腫瘤化療后大量細(xì)胞分解會(huì)釋放嘌呤。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿酸,必要時(shí)調(diào)整方案或聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。
慢性腎病、鉛中毒等會(huì)損害腎小管尿酸分泌功能。這類(lèi)患者血肌酐常同步升高,需完善尿尿酸/肌酐比值檢測(cè)。治療原發(fā)病的同時(shí),可選用拉布立酶注射液快速降尿酸,但禁用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。
尿酸偏高者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸溶解排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)晶沉積,可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜尿增多應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用調(diào)味料,限制果糖攝入以防尿酸生成增加。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-23
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽
微生物感染是什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)膜充血是什么意思?是不是看上去有血絲?
1個(gè)問(wèn)答
寶寶臉上長(zhǎng)快白斑不知道什么原因
1個(gè)問(wèn)答
轉(zhuǎn)氨酶高的危害通常是什么
1個(gè)問(wèn)答
呼吸和味覺(jué)異常是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
3個(gè)月的寶寶不愛(ài)吃母乳是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便有長(zhǎng)的像線(xiàn)一樣的蟲(chóng)子是什么
1個(gè)問(wèn)答
什么原因引起血小板增高
1個(gè)問(wèn)答
下巴里面長(zhǎng)肉球是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便不通是什么原因?
1個(gè)問(wèn)答