同時近視又遠(yuǎn)視通常是由于屈光不正或老視引起的，可能與晶狀體調(diào)節(jié)能力下降、角膜曲率異常等因素有關(guān)。這種情況可通過佩戴多焦點(diǎn)眼鏡、角膜接觸鏡或手術(shù)等方式矯正。
1、晶狀體調(diào)節(jié)能力下降
隨著年齡增長，晶狀體彈性減弱導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力下降，可能出現(xiàn)看近模糊的老視現(xiàn)象，而原有近視度數(shù)未消失。常見于40歲以上人群，表現(xiàn)為閱讀時需要將物體拿遠(yuǎn)?？赏ㄟ^驗(yàn)光檢查明確度數(shù)變化，佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡或抗疲勞鏡片改善癥狀。
2、角膜曲率異常
角膜表面不規(guī)則散光可能導(dǎo)致不同子午線方向屈光力差異，出現(xiàn)部分區(qū)域近視、部分區(qū)域遠(yuǎn)視的混合性散光。通常伴隨視物重影、夜間視力下降，需通過角膜地形圖檢查確診?？啥ㄖ粕⒐怆[形眼鏡或選擇角膜塑形鏡矯正。
3、屈光參差
雙眼近視度數(shù)差異超過200度時稱為屈光參差，可能造成單眼近視、另眼遠(yuǎn)視的假性混合狀態(tài)。容易引發(fā)視疲勞和立體視功能異常。建議通過角膜接觸鏡或屈光手術(shù)減少雙眼像差，兒童患者需盡早干預(yù)以防弱視。
4、白內(nèi)障早期
晶狀體混濁初期可能引起屈光指數(shù)改變，表現(xiàn)為近視度數(shù)加深或遠(yuǎn)視暫時性回退。常伴有眩光、色彩辨識度下降，需通過裂隙燈檢查確診。早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)改善，成熟期需行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。
5、圓錐角膜
角膜中央變薄前突會導(dǎo)致高度不規(guī)則散光，可能同時存在近視和遠(yuǎn)視區(qū)域。典型表現(xiàn)為短期內(nèi)視力急劇下降、頻繁更換眼鏡。需通過角膜地形圖早期篩查，輕癥可用硬性透氣性角膜接觸鏡矯正，重癥需角膜交聯(lián)手術(shù)。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，避免長時間近距離用眼。保持每天2小時以上戶外活動，攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。閱讀時保證光線充足，每40分鐘休息5分鐘。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查驗(yàn)光，不可自行購買眼鏡佩戴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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