女性雌激素水平偏低時(shí)可能出現(xiàn)潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、皮膚干燥、情緒波動(dòng)、性欲減退、骨質(zhì)疏松等6種典型癥狀。雌激素缺乏可能與卵巢功能衰退、垂體疾病、過(guò)度節(jié)食、藥物副作用、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
潮熱表現(xiàn)為突發(fā)性面部頸部發(fā)熱,伴隨皮膚潮紅和出汗,夜間發(fā)作時(shí)稱為盜汗。這與雌激素水平下降導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整室溫穿著透氣衣物,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用雌二醇片或替勃龍片等激素替代藥物。
月經(jīng)周期延長(zhǎng)經(jīng)量減少,或出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象,源于雌激素不足影響子宮內(nèi)膜正常增生脫落??赡馨殡S排卵障礙和不孕風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)血清激素檢測(cè)明確病因,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊進(jìn)行周期治療。
雌激素減少導(dǎo)致皮膚膠原蛋白流失,出現(xiàn)干燥瘙癢、彈性下降及細(xì)紋增多。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品,嚴(yán)重者可局部涂抹雌三醇乳膏改善皮膚萎縮癥狀。
易怒焦慮、抑郁失眠等情緒問(wèn)題與雌激素調(diào)控5-羥色胺系統(tǒng)功能下降相關(guān)。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,癥狀持續(xù)需心理干預(yù),必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
陰道干澀疼痛及性喚起困難,與雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮有關(guān)??墒褂么迫缄幍儡浉嗑植恐委?,配合水溶性潤(rùn)滑劑改善性生活不適。
骨量流失加速增加骨折風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為腰背疼痛身高變矮。需定期骨密度檢查,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
雌激素水平偏低的女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨密度,避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為。長(zhǎng)期癥狀未緩解需完善婦科超聲、垂體MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病,所有激素類藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
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