失眠多夢可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。失眠多夢可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、激素紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢易醒等癥狀。
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質量,建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。白天適當進行散步、瑜伽等低強度運動,但睡前4小時內不宜劇烈運動。
認知行為療法對緩解焦慮性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別不良睡眠習慣。正念冥想、腹式呼吸訓練能降低交感神經興奮性,建議每天練習10-15分鐘。嚴重焦慮抑郁患者需接受專業(yè)心理治療,必要時聯(lián)合藥物治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠建議選擇褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可選用曲唑酮片或米氮平片,但需警惕藥物依賴風險。所有鎮(zhèn)靜類藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥時長。
經顱磁刺激通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,通常需要10-15次療程。生物反饋療法能幫助患者自主控制生理指標,對心因性失眠效果較好。失眠伴疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激,但安裝心臟起搏器者禁用。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合艾灸神闕穴,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸配合耳尖放血。針灸選取百會、神門、三陰交等穴位,每周治療3次。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材,水溫維持在40攝氏度左右為宜。
改善失眠需建立健康生活方式,晚餐避免油膩辛辣食物,睡前可飲用溫牛奶或小米粥。臥室應選用遮光窗簾和舒適寢具,必要時使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時,應及時到神經內科或睡眠??凭驮\,完善多導睡眠監(jiān)測等檢查。治療期間避免自行服用褪黑素等保健品,所有藥物調整均需在醫(yī)生指導下進行。
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