老年人帕金森護(hù)理需結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理、環(huán)境改造及心理支持等多維度干預(yù)。帕金森病是一種以運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，護(hù)理重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳可改善步態(tài)穩(wěn)定性，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)有助于緩解肌強(qiáng)直，每周3-5次、每次20-30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。針對(duì)凍結(jié)步態(tài)可進(jìn)行視覺(jué)提示訓(xùn)練，在地面設(shè)置標(biāo)記線引導(dǎo)邁步。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免過(guò)度疲勞。
2、飲食調(diào)整
高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花可預(yù)防便秘，每日飲水量保持1.5-2升。蛋白質(zhì)攝入需與左旋多巴服藥時(shí)間間隔1小時(shí)，避免影響藥效。增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú)類(lèi)，有助于神經(jīng)保護(hù)。使用防抖餐具和吸盤(pán)碗輔助進(jìn)食，餐食宜切小塊或做成糊狀以防嗆咳。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索緩釋片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。設(shè)置手機(jī)鬧鐘提醒服藥時(shí)間，使用分藥盒避免漏服。觀察異動(dòng)癥等副作用并及時(shí)記錄反饋醫(yī)生。合并高血壓或糖尿病時(shí)需注意藥物相互作用，定期復(fù)查肝腎功能。
4、環(huán)境改造
居家移除地毯和門(mén)檻等障礙物，走廊安裝雙側(cè)扶手。衛(wèi)生間增設(shè)防滑墊和沐浴椅，馬桶旁加裝L型護(hù)欄。選擇前開(kāi)扣式衣物和防滑鞋具，床頭放置觸手可及的應(yīng)急呼叫裝置。保持室內(nèi)光線充足，夜間啟用地腳燈防止起夜跌倒。
5、心理支持
參加病友互助小組減輕病恥感，家屬需學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖游戲可延緩癡呆進(jìn)展，音樂(lè)療法能改善情緒波動(dòng)。發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。維護(hù)患者社交活動(dòng)能力，避免長(zhǎng)期與社會(huì)隔離。
日常護(hù)理需監(jiān)測(cè)吞咽功能和營(yíng)養(yǎng)狀況，定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)定，根據(jù)Hoehn-Yahr分期調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察劑末現(xiàn)象和開(kāi)關(guān)波動(dòng)等病情變化信號(hào)，建立癥狀日記協(xié)助醫(yī)生優(yōu)化治療。保持規(guī)律作息避免晝夜節(jié)律紊亂，冬季注意保暖預(yù)防運(yùn)動(dòng)功能惡化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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