月子里兒童拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、益生菌調(diào)理等方式改善。
新生兒胃腸發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈稀水樣或奶瓣?duì)?。建議少量多次喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者注意母親飲食清淡,奶粉喂養(yǎng)者按比例沖調(diào)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起腹脹、水樣便。可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,需改用無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
輪狀病毒、諾如病毒等感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便,可能伴隨發(fā)熱。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆粒。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,大便帶血絲或黏液。需改用深度水解奶粉如紐太特,母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶及制品,嚴(yán)重者需使用鹽酸西替利嗪滴劑。
腸道菌群失衡可能導(dǎo)致綠色稀便,與抗生素使用或環(huán)境變化有關(guān)??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài)、尿量和體重變化,記錄大便性狀和次數(shù)。保持臀部清潔干燥以防尿布疹,哺乳前清潔雙手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、血便、脫水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及易致敏食物,保證充足休息有助于改善乳汁質(zhì)量。
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