月子里兒童拉稀可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療、避免過敏原、改善腸道環(huán)境等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下處理。
母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩或食用刺激性食物,可能導致乳汁成分變化引發(fā)嬰兒腹瀉。人工喂養(yǎng)時奶粉沖調(diào)過濃、溫度不適或喂養(yǎng)過量也會刺激胃腸。需按需哺乳,母親保持清淡飲食,人工喂養(yǎng)嚴格按比例調(diào)配奶粉。若出現(xiàn)水樣便,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,無法分解母乳或奶粉中的乳糖,表現(xiàn)為進食后腹脹、泡沫樣腹瀉??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補充乳糖酶。常用輔助藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅顆粒等,同時需監(jiān)測體重增長情況。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會引起蛋花湯樣便伴發(fā)熱,細菌性腸炎多伴隨黏液膿血便。需通過大便常規(guī)和培養(yǎng)明確病原體,病毒性感染以補液為主,可配合使用消旋卡多曲顆粒;細菌性感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,避免濫用止瀉藥。
對牛奶蛋白過敏的嬰兒接觸普通配方奶后可能出現(xiàn)血絲便、濕疹加重。需立即停用原奶粉,改用深度水解或氨基酸配方奶粉,母親哺乳期間需忌口牛奶及制品。可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過敏,配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
新生兒腸道發(fā)育不完善,受涼、環(huán)境變化等易引發(fā)功能性腹瀉,表現(xiàn)為綠色稀便但精神食欲正常。注意腹部保暖,哺乳前做排氣操,適當延長喂奶間隔??啥唐谑褂眯哑B(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散等中成藥,或復合凝乳酶膠囊促進消化,避免頻繁更換奶粉品牌。
家長需記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應避免海鮮、辛辣等食物,人工喂養(yǎng)器具需嚴格消毒。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,逐步過渡到正常喂養(yǎng)。
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