一個(gè)腎的女性通常可以正常生育,但需在孕前及孕期加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)和產(chǎn)科評(píng)估。
單側(cè)腎臟的女性若剩余腎功能正常,多數(shù)能完成妊娠過程。剩余腎臟會(huì)代償性增大以維持機(jī)體代謝需求,孕期需定期檢測(cè)血肌酐、尿蛋白等指標(biāo),避免妊娠高血壓或子癇前期加重腎臟負(fù)擔(dān)。部分研究顯示單腎孕婦發(fā)生早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限的概率略高于普通人群,但差異不顯著。
少數(shù)合并慢性腎病、高血壓或蛋白尿的女性,妊娠可能加速腎功能惡化。此類情況需在孕前由腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估,必要時(shí)需延緩妊娠直至病情穩(wěn)定。若孕期出現(xiàn)肌酐升高超過基礎(chǔ)值30%或難以控制的高血壓,可能需提前終止妊娠以保護(hù)母體健康。
建議單腎女性計(jì)劃懷孕前完成腎功能評(píng)估和血壓控制,孕期保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量維持在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),按時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率等檢查,發(fā)現(xiàn)水腫或血壓升高及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能,哺乳期避免使用經(jīng)腎臟代謝的藥物。
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