發(fā)熱40度屬于高熱,可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、口服退熱藥、抗感染治療、就醫(yī)評估等方式處理。高熱通常由感染性因素、非感染性炎癥、中暑、藥物反應(yīng)、惡性腫瘤等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右,減少衣物覆蓋促進(jìn)體表散熱。
高熱會導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),需少量多次飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或電解質(zhì)飲料。成人每日補(bǔ)液量建議超過2000毫升,兒童按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免多種退熱藥混用,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
細(xì)菌感染引起的高熱需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可配合連花清瘟膠囊、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。所有抗感染藥物均需完成規(guī)定療程。
持續(xù)高熱超過24小時(shí),或伴隨意識模糊、抽搐、皮疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí),需立即急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測,必要時(shí)需胸部CT或腰椎穿刺明確病因。
高熱期間應(yīng)臥床休息,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜粥等。保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30-40克,可通過蒸蛋羹、魚肉泥補(bǔ)充。監(jiān)測體溫每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱曲線。退熱后仍須觀察72小時(shí),注意有無反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀。嬰幼兒高熱時(shí)家長需警惕熱性驚厥,避免包裹過厚衣物。老年患者需關(guān)注電解質(zhì)平衡,防止脫水誘發(fā)心腦血管意外。
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