濕疹和真菌感染可通過皮損形態(tài)、發(fā)病誘因、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式區(qū)分。濕疹通常與過敏或免疫異常相關(guān)，真菌感染則由真菌直接侵入皮膚引起。
1、皮損形態(tài)
濕疹皮損多呈對(duì)稱分布，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向，慢性期可見苔蘚樣變和色素沉著。真菌感染皮損邊界清晰，呈環(huán)形或多環(huán)形，邊緣隆起伴鱗屑，中心區(qū)域可能消退，常見于足癬、股癬等。
2、發(fā)病誘因
濕疹常由接觸過敏原、精神緊張或遺傳因素誘發(fā)，環(huán)境濕度變化可能加重癥狀。真菌感染多與濕熱環(huán)境、共用物品或皮膚屏障破損相關(guān)，糖尿病患者更易發(fā)生。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
濕疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，斑貼試驗(yàn)可輔助診斷。真菌感染通過皮屑鏡檢可見菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)能明確菌種，如紅色毛癬菌、白色念珠菌等。
4、治療反應(yīng)
濕疹對(duì)糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏反應(yīng)良好。真菌感染需用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，錯(cuò)誤使用激素可能加重病情。
5、伴隨癥狀
濕疹患者常伴劇烈瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)糜爛。真菌感染瘙癢程度較輕，但可能合并局部灼熱感，足癬患者可伴趾間浸漬發(fā)白。
日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)。濕疹患者應(yīng)減少熱水燙洗，選擇無香料護(hù)膚品；真菌感染者需定期消毒鞋襪，避免與他人共用個(gè)人物品。若皮損持續(xù)不愈或擴(kuò)散，建議及時(shí)至皮膚科就診，通過真菌熒光檢查或皮膚活檢明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，濕疹患者可配合冷敷緩解瘙癢，真菌感染需完成足療程抗真菌治療以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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