寶寶臉上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫失調(diào)等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,涂抹次數(shù)可達(dá)到3-5次。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕。家長(zhǎng)需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
常見(jiàn)刺激物包括唾液、汗液、洗滌劑殘留、塵螨等。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干寶寶口周分泌物,保持環(huán)境濕度在50%-60%,使用PH5.5的溫和洗浴產(chǎn)品。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、雞蛋等易致敏食物。居住環(huán)境需定期除螨,避免使用地毯、毛絨玩具。
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏適用于面部濕疹,每日1-2次連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于維持治療。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行增減用量。
第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀,適用于夜間搔抓明顯的患兒。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素僅用于難治性病例。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察藥物不良反應(yīng)。
窄譜UVB適用于3歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次照射,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需配合保濕護(hù)理,注意避光防護(hù)。光療不適用于急性滲出期或光敏感體質(zhì)患兒。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)診評(píng)估療效。
濕疹患兒日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過(guò)度洗浴和溫度劇烈變化。家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪寶寶指甲防止抓傷,選擇不含熒光劑的洗滌用品。哺乳期母親注意飲食回避常見(jiàn)致敏食物。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,室溫維持在22-26℃。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。濕疹是慢性復(fù)發(fā)性疾病,家長(zhǎng)需耐心配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
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