重度宮頸糜爛手術后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)與術后護理、感染控制、激素水平等因素相關,規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)風險。
宮頸糜爛手術通常采用激光、冷凍或高頻電刀等物理治療方式,通過破壞病變的宮頸柱狀上皮促進鱗狀上皮再生。術后創(chuàng)面在1-3個月內完成修復,期間陰道分泌物增多屬于正常現(xiàn)象。規(guī)范操作的手術可清除90%以上的病變組織,術后配合抗感染治療和定期復查,多數患者能達到臨床治愈標準。復發(fā)常見于術后3-6個月,表現(xiàn)為接觸性出血或異常排液再現(xiàn),可能與創(chuàng)面愈合不良、持續(xù)高危型HPV感染或雌激素水平波動有關。
少數患者因術后過早同房、盆浴或未規(guī)范使用抗生素,導致創(chuàng)面繼發(fā)感染影響愈合。存在免疫缺陷、糖尿病等基礎疾病者,或術后未按要求進行3-6個月隨訪復查者,復發(fā)風險相對增加。極個別復發(fā)案例與宮頸管內膜異位再生相關,這種情況需通過陰道鏡活檢明確診斷。
術后應嚴格遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,3個月內禁止性生活和盆浴。建議每3個月復查TCT和HPV檢測,持續(xù)2年無異??梢暈橥耆祻?。日常保持外陰清潔,避免使用刺激性洗劑,穿透氣棉質內褲。若出現(xiàn)異常出血或排液量突增,應及時就診婦科進行陰道鏡檢查。
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