手總覺得腫脹可能由血液循環(huán)不良、局部炎癥、過敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)病變、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或衣物過緊可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為手指發(fā)脹伴麻木感。建議定時(shí)活動(dòng)手腕,避免長(zhǎng)時(shí)間打字或提重物,睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)血液回流。若伴隨皮膚青紫或疼痛加劇,需排查深靜脈血栓。
腱鞘炎或蜂窩織炎會(huì)引起局部紅腫熱痛,可能與重復(fù)性動(dòng)作或細(xì)菌感染有關(guān)。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合40℃左右溫水浸泡。若出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,需使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏原后,手部可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫伴瘙癢。立即用清水沖洗后,可涂抹糠酸莫米松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。日常建議佩戴防護(hù)手套,避免反復(fù)接觸過敏原。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為晨起手指對(duì)稱性腫脹,持續(xù)超過1小時(shí)。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則多從大拇指開始突發(fā)紅腫,需用秋水仙堿片干預(yù)。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,使手部呈現(xiàn)非凹陷性腫脹。伴有怕冷、便秘時(shí),應(yīng)檢測(cè)促甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉片可有效改善癥狀。更年期女性雌激素下降也可能引發(fā)輕度水腫。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入量,每日飲水保持在1500-2000毫升。睡眠時(shí)避免壓迫手臂,可做握拳-伸展的交替運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續(xù)3天不緩解或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,須立即排查心腎疾病。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)手部皮膚完整性,預(yù)防感染發(fā)生。
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