1歲幼兒出水痘伴發(fā)熱可通過保持皮膚清潔、物理降溫、補(bǔ)充水分、避免抓撓、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。
每日用溫水輕柔清洗患兒皮膚,避免使用堿性肥皂??纱┐骷兠迣捤梢挛餃p少摩擦,剪短指甲防止抓破皰疹。皰疹破潰后可局部涂抹爐甘石洗劑幫助收斂,繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)采用退熱貼或溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
少量多次喂食溫水、母乳或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算??蛇m量飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
家長可為患兒佩戴純棉手套,睡眠時(shí)用紗布包裹手部。皰疹瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏,或外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。皰疹結(jié)痂后讓其自然脫落,強(qiáng)行撕脫可能遺留疤痕。
重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋顆粒抗病毒治療,合并細(xì)菌感染時(shí)可能需頭孢克洛干混懸劑。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物退熱,以防發(fā)生瑞氏綜合征。發(fā)熱期間可短期使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,用藥間隔不少于4小時(shí)。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,家長接觸患兒后需嚴(yán)格洗手。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量添加雞蛋羹補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期可能出現(xiàn)疲倦、食欲不振,一般2-3周可逐漸恢復(fù)正常。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、嘔吐等癥狀需急診處理。
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