脊椎炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脊椎炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可用于控制病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療可改善脊柱畸形。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)訓(xùn)練包括脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
脊柱矯形術(shù)適用于嚴(yán)重脊柱畸形患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累者。椎管減壓術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科和風(fēng)濕免疫科醫(yī)生共同評(píng)估決定,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主,常用腎俞、命門等穴位。推拿手法包括滾法、揉法等,可松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥物。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。
睡硬板床保持脊柱生理曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。戒煙可減緩病情進(jìn)展。游泳是最推薦的鍛煉方式。飲食應(yīng)保證鈣和維生素D攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
脊椎炎患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。急性期需適當(dāng)休息,緩解期應(yīng)堅(jiān)持功能鍛煉。注意保暖避免受涼。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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