脊椎炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脊椎炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
脊椎炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制病情進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白也可用于治療中重度脊椎炎。使用藥物期間需定期復(fù)查肝腎功能。
脊椎炎患者可進(jìn)行熱敷、超短波治療等物理療法改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬癥狀。水療和溫泉浴有助于放松肌肉,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)訓(xùn)練如脊柱伸展運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止脊柱畸形。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成損傷。
嚴(yán)重脊椎炎患者出現(xiàn)脊柱嚴(yán)重畸形或神經(jīng)壓迫時(shí),可能需要進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)或椎管減壓手術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累的患者。手術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,通常作為保守治療無(wú)效時(shí)的選擇。
脊椎炎患者可在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸、推拿等治療,常用穴位包括腎俞、命門、委中等。中藥熏蒸可緩解肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)辨證使用。中醫(yī)治療需與西醫(yī)治療相結(jié)合,不可替代正規(guī)醫(yī)療。
脊椎炎患者應(yīng)保持正確坐姿和站姿,睡硬板床并使用低枕。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1-2小時(shí)活動(dòng)身體。戒煙限酒,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類等。
脊椎炎患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,緩解期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期隨訪復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療可有效控制病情發(fā)展。如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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