沒(méi)有小便可能由尿路梗阻、腎功能衰竭、脫水、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)導(dǎo)尿、補(bǔ)液、透析、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿液排出受阻。典型表現(xiàn)為下腹脹痛、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可伴隨腎積水。需通過(guò)超聲或CT確診，緊急情況下需留置導(dǎo)尿管，結(jié)石梗阻可采取體外沖擊波碎石術(shù)，前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片等藥物。
2、腎功能衰竭
急性腎損傷或慢性腎病晚期會(huì)導(dǎo)致尿量銳減，常伴有水腫、惡心等癥狀。需檢測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo)，急性期可通過(guò)血液透析過(guò)渡，慢性患者需長(zhǎng)期腹膜透析或服用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。
3、脫水
高溫作業(yè)、腹瀉或飲水不足引發(fā)體液丟失過(guò)多時(shí)，腎臟會(huì)減少尿液生成以維持血容量。表現(xiàn)為口干、皮膚彈性下降，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。
4、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致膀胱收縮功能障礙?；颊叱Ｓ心蜾罅舻珶o(wú)尿意，需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
5、藥物副作用
阿托品、麻黃堿等抗膽堿能藥物可能抑制膀胱逼尿肌功能。停藥后多可恢復(fù)，必要時(shí)可用新斯的明注射液拮抗，用藥期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量。
日常應(yīng)注意記錄24小時(shí)出入量，控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免憋尿行為。出現(xiàn)12小時(shí)以上無(wú)尿或伴隨意識(shí)模糊、呼吸困難時(shí)需立即急診處理。長(zhǎng)期無(wú)尿患者需限制高鉀食物攝入，定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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