漿液性卵巢癌是卵巢上皮性癌中最常見的病理類型,約占卵巢惡性腫瘤的70%,多見于中老年女性,具有侵襲性強、易轉(zhuǎn)移的特點。
漿液性卵巢癌的腫瘤細胞呈乳頭狀或腺樣排列,細胞核異型性明顯,常伴有砂粒體形成。根據(jù)分化程度可分為低級別和高級別,其中高級別漿液性癌惡性程度更高。
目前認為高級別漿液性癌可能起源于輸卵管傘端,與BRCA基因突變密切相關(guān)。低級別漿液性癌則可能由交界性腫瘤惡變而來,進展相對緩慢。
早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等非特異性表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)腹水、盆腔包塊、消瘦等癥狀,約70%患者確診時已屬晚期。
主要依靠影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測。超聲可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)腫塊,CA125明顯升高具有提示意義,最終確診需依靠病理活檢。
以手術(shù)聯(lián)合化療為主。早期患者可行全面分期手術(shù),晚期需腫瘤細胞減滅術(shù)。術(shù)后多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療,BRCA突變者可考慮PARP抑制劑維持治療。
漿液性卵巢癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動,如散步、瑜伽等。定期復(fù)查CA125和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),必要時尋求心理支持。出現(xiàn)腹痛、腹脹加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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