咳嗽、嗓子疼可能由急性上呼吸道感染、慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。這些癥狀通常與病原體感染、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽部時(shí)可引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為咽干、灼熱感及陣發(fā)性咳嗽,可能伴隨發(fā)熱、頭痛。常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒等。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液等藥物,同時(shí)需多飲水并保持空氣濕潤(rùn)。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或過(guò)度用嗓會(huì)導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咽部異物感、干癢及反復(fù)咳嗽。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。建議避免刺激性食物,使用西地碘含片、銀黃含化片緩解癥狀,霧化吸入布地奈德混懸液可減輕局部水腫。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻咽部變態(tài)反應(yīng),典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,鼻后滴漏刺激可導(dǎo)致咽痛和咳嗽??蓹z測(cè)過(guò)敏原并規(guī)避,遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片,鼻腔沖洗配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解癥狀。
胃酸反流至咽喉部會(huì)灼傷黏膜,引發(fā)慢性咳嗽伴燒心感,平臥時(shí)癥狀加重??赡芘c食管括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
氣管支氣管黏膜炎癥多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為深部咳嗽伴胸骨后疼痛,可能產(chǎn)生黃痰。聽(tīng)診可聞及哮鳴音。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索口服溶液,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴咽痛超過(guò)兩周,或伴隨咯血、呼吸困難、體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,避免辛辣食物刺激,使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度。吸煙者需戒煙,過(guò)敏人群需定期清潔居住環(huán)境減少塵螨積聚。喉嚨不適時(shí)可含服蜂蜜或枇杷膏暫時(shí)緩解癥狀。
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