乳房紅腫發(fā)痛發(fā)熱可通過熱敷緩解、抗生素治療、中藥外敷、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式治療。乳房紅腫發(fā)痛發(fā)熱通常由乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺囊腫感染、外傷繼發(fā)感染、哺乳期乳汁淤積等原因引起。
早期輕度紅腫發(fā)熱可采用40-45攝氏度溫?zé)崦砭植客夥螅咳罩貜?fù)進(jìn)行3-4次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時需注意溫度不宜過高,單次持續(xù)時間控制在15分鐘內(nèi)。哺乳期患者熱敷后應(yīng)排空乳汁,避免淤積加重。熱敷期間需觀察紅腫范圍變化,若持續(xù)擴(kuò)大應(yīng)立即停止。
細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常見有頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。頭孢克洛分散片對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌效果顯著,阿莫西林克拉維酸鉀片適用于產(chǎn)酶菌株感染。使用抗生素期間禁止哺乳,療程通常持續(xù)7-10天。用藥后若出現(xiàn)皮疹或腹瀉需及時復(fù)診。
金黃散或芙蓉膏外敷可緩解局部炎癥反應(yīng)。將藥粉用蜂蜜調(diào)成糊狀敷于患處,每日更換1-2次。中藥外敷適用于對西藥過敏者或輔助抗生素治療,但皮膚破損時禁用。哺乳期使用需避開乳頭區(qū)域,敷藥前應(yīng)徹底清潔雙手。若敷藥后出現(xiàn)瘙癢加劇需立即停用。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿,抽出膿液后可注入抗生素沖洗。穿刺后需加壓包扎24小時,并口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。術(shù)后3日內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,每日觀察穿刺點有無滲液。哺乳期患者穿刺后應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳,用吸奶器定時排空乳汁。
多發(fā)膿腫或膿腔較大時需手術(shù)切開排膿,術(shù)中放置引流條保持引流通暢。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面清潔,根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈滴注抗生素。切口愈合期間需穿著寬松內(nèi)衣,避免摩擦傷口。手術(shù)可能影響乳腺導(dǎo)管功能,哺乳期患者術(shù)后患側(cè)泌乳量可能永久性減少。
出現(xiàn)乳房紅腫發(fā)熱癥狀時應(yīng)避免擠壓患處,暫停使用緊身內(nèi)衣。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量增加維生素C含量高的水果蔬菜。保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,發(fā)熱期間需臥床休息。未明確診斷前禁止自行服用退熱藥物,體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續(xù)3天無緩解需及時就診乳腺外科。哺乳期患者應(yīng)保持乳頭清潔,每次哺乳后可用生理鹽水擦拭。
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