膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
膽結(jié)石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,可降低膽囊收縮頻率,減少結(jié)石刺激引發(fā)的疼痛。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽道炎癥,改善膽汁淤積。頭孢克肟分散片用于合并細(xì)菌感染的情況。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石。通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒,配合藥物促進(jìn)碎片排出。治療前需評(píng)估膽囊功能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或血尿,需觀察排尿情況并復(fù)查影像學(xué)。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結(jié)石,同時(shí)放置支架解除梗阻。適用于引發(fā)黃疸或胰腺炎的結(jié)石,術(shù)中可能需切開十二指腸乳頭。術(shù)后需禁食并監(jiān)測(cè)淀粉酶水平,預(yù)防術(shù)后胰腺炎發(fā)生。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開腹手術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或脂肪消化異常,需逐步適應(yīng)低脂飲食,補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋膽汁。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需每半年復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)情況。注意體重管理,避免快速減重導(dǎo)致膽汁濃縮。
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