膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且直徑小于15毫米的患者。這類藥物通過改變膽汁成分促進結(jié)石溶解，需連續(xù)服用6-24個月。治療期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應。
2、體外沖擊波碎石
采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合溶石藥物促進排出。適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者。術后可能出現(xiàn)右上腹疼痛、皮膚瘀斑等并發(fā)癥，需聯(lián)合藥物防止碎石重新聚集。
3、腹腔鏡膽囊切除術
通過腹壁3-4個小切口完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于反復發(fā)作的膽囊炎或結(jié)石直徑超過3厘米的患者。術后1-2天即可恢復飲食，但可能出現(xiàn)膽管損傷、出血等手術風險。
4、開腹膽囊切除術
傳統(tǒng)手術方式適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石等復雜病例。需在右上腹作5-10厘米切口，術后需住院5-7天?？赡馨l(fā)生切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，但能徹底清除病灶。
5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術
通過十二指腸鏡取出膽總管結(jié)石，適用于繼發(fā)性膽管結(jié)石患者。術中可同時放置鼻膽管引流或支架，需警惕胰腺炎、消化道穿孔等風險。術后需禁食24小時并監(jiān)測淀粉酶水平。
膽結(jié)石患者術后應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進食可促進膽汁排泄，建議每日4-5餐且定時定量。適量有氧運動如快走、游泳有助于維持正常體重。術后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動，定期復查腹部超聲觀察膽管情況。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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