骨質(zhì)疏松可通過阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、降鈣素鼻噴劑、特立帕肽注射液等藥物治療。骨質(zhì)疏松通常由雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量流失。該藥物適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者。用藥時(shí)需空腹用200毫升溫水送服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢(shì)?？赡艹霈F(xiàn)食管刺激、腹痛等不良反應(yīng)。對(duì)本品過敏或低鈣血癥患者禁用。
2、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年僅需給藥一次，適用于不能耐受口服雙膦酸鹽的患者。該藥能顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌痛等流感樣癥狀，多在用藥后3天內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴有骨折高風(fēng)險(xiǎn)女性。用藥期間可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期臥床或既往有血栓病史者慎用。可能出現(xiàn)潮熱、腿抽筋等更年期癥狀加重現(xiàn)象。
4、降鈣素鼻噴劑
降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞活性緩解骨痛，適用于伴有疼痛的骨質(zhì)疏松患者。每日鼻腔噴霧給藥，使用前需清潔鼻腔?？赡艹霈F(xiàn)鼻腔刺激、流涕等局部反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致療效下降，建議間斷使用。對(duì)鮭魚過敏者禁用。
5、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物，通過促進(jìn)骨形成治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。每日皮下注射，療程不超過24個(gè)月。適用于多發(fā)性椎體骨折或髖部骨折的高危患者。可能引起血鈣升高，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)患者禁用。
骨質(zhì)疏松患者用藥期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素和800-1000國(guó)際單位維生素D。建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，避免吸煙和過量飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛、身高變矮或駝背加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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