梅毒需要就診皮膚性病科或感染科。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可能通過(guò)性接觸、母嬰傳播或血液傳播,早期表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大,晚期可能累及心血管或神經(jīng)系統(tǒng)。
皮膚性病科是梅毒的首選就診科室。梅毒一期典型癥狀為外生殖器無(wú)痛性硬下疳,二期可能出現(xiàn)全身對(duì)稱性梅毒疹,皮膚性病科醫(yī)生可通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)確診。常用檢查包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等。治療期間需定期復(fù)查血清抗體滴度。
感染科可處理梅毒全身性感染及并發(fā)癥。當(dāng)梅毒進(jìn)展至三期或出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒時(shí),感染科能提供系統(tǒng)抗感染治療和器官功能評(píng)估。神經(jīng)梅毒需進(jìn)行腦脊液檢查,可能需靜脈注射青霉素鈉;合并HIV感染等復(fù)雜情況時(shí),感染科可制定聯(lián)合治療方案。該科室還負(fù)責(zé)梅毒流行病學(xué)調(diào)查和性伴侶追蹤管理。
確診梅毒后應(yīng)避免性生活直至治愈,性伴侶需同步檢查治療。日常保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。治療期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)吉海反應(yīng)。完成療程后需隨訪2-3年,通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)療效。孕婦感染梅毒須立即治療以防母嬰傳播,新生兒出生后需接受預(yù)防性青霉素治療。
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