糖尿病患者應就診內(nèi)分泌科,糖尿病可能與遺傳因素、不良生活習慣、胰島細胞功能障礙、自身免疫異常、胰腺疾病等原因有關(guān)。
內(nèi)分泌科是診療糖尿病的核心科室,負責血糖監(jiān)測、并發(fā)癥篩查與長期管理。醫(yī)生會評估患者癥狀如多飲多食多尿和體重下降,完善糖化血紅蛋白與口服葡萄糖耐量試驗等檢查。治療方案涵蓋口服二甲雙胍片、格列美脲片等藥物或胰島素注射,同時指導飲食控制與運動計劃。若合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需立即住院治療。
營養(yǎng)科側(cè)重飲食干預,幫助患者制定個體化食譜。醫(yī)師會計算每日熱量需求,建議低升糖指數(shù)食物如全麥面包與綠葉蔬菜,限制高糖分與高脂肪攝入。通過膳食記錄分析營養(yǎng)缺口,調(diào)整蛋白質(zhì)與碳水化合物比例,輔助穩(wěn)定餐后血糖。對于肥胖型糖尿病患者,營養(yǎng)科可聯(lián)合制定減重方案,改善胰島素抵抗。
糖尿病易引發(fā)視網(wǎng)膜病變,需定期至眼科篩查。醫(yī)生通過眼底鏡檢查微血管異常,早期發(fā)現(xiàn)滲出或出血病灶。若出現(xiàn)視力模糊或視物變形,可能需激光光凝術(shù)或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。嚴重者可能并發(fā)白內(nèi)障或青光眼,需聯(lián)合手術(shù)治療以保護視功能。
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,增加冠心病與高血壓風險。心血管內(nèi)科通過心電圖、頸動脈超聲等評估心腦血管狀況,使用阿司匹林腸溶片預防血栓,配合降壓藥如硝苯地平控釋片控制血壓。若出現(xiàn)胸痛或下肢水腫,需進一步排除心肌梗死或心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
糖尿病腎病是常見微血管并發(fā)癥,腎內(nèi)科負責監(jiān)測尿微量白蛋白與腎功能指標。醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊等藥物延緩腎病進展,嚴重時需進行血液透析或腹膜透析?;颊咝鑷栏窨刂频鞍踪|(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,定期復查肌酐與尿素氮水平。
糖尿病患者除規(guī)范就診外,日常需保持均衡飲食與適量運動,如每日散步30分鐘或練習太極;定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況,避免吸煙飲酒;遵醫(yī)囑長期用藥不可擅自停藥,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時及時補充糖分;每年完成全面并發(fā)癥篩查,包括眼底與足部神經(jīng)檢查,以降低遠期健康風險。
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